Espondilolistese:
Quando uma Vértebra Escorrega e Compromete a Coluna

O que causa a espondilolistese?

Existem diferentes tipos de espondilolistese, classificados de acordo com sua causa:

• Congênita: resultado de malformações vertebrais presentes desde o nascimento.
• Ístmica: ocorre por fratura ou defeito na parte posterior da vértebra (pars interarticularis), comum em atletas jovens.
• Degenerativa: causada pelo desgaste das articulações e discos com o envelhecimento, mais frequente em adultos e idosos.
• Traumática: resultado de fraturas por impacto ou acidentes.
• Patológica: associada a tumores, infecções ou doenças ósseas que enfraquecem a vértebra.

A região mais afetada é a coluna lombar, especialmente entre a quarta e quinta vértebras lombares (L4-L5).

Principais sintomas

Os sintomas variam de acordo com o grau de deslizamento e a presença de compressão nervosa:

• Dor lombar crônica
• Irradiação da dor para glúteos ou pernas (semelhante à ciática)
• Rigidez ou dificuldade para movimentar a coluna
• Sensação de fraqueza, dormência ou formigamento nos membros inferiores
• Em casos mais avançados, alteração na marcha ou no controle urinário

Como é feito o diagnóstico?

O diagnóstico envolve:

• Avaliação clínica detalhada, com análise postural e neurológica
• Radiografias da coluna, especialmente em posição ortostática (em pé)
• Ressonância magnética, para avaliar discos e raízes nervosas
• Tomografia computadorizada, útil para identificar fraturas e instabilidades

O grau do escorregamento pode ser classificado em uma escala de I a V, conforme o percentual de deslizamento.

Tratamento

O tratamento depende da intensidade dos sintomas e da instabilidade da vértebra:
Tratamento conservador (na maioria dos casos leves):

• Medicamentos analgésicos e anti-inflamatórios
• Fisioterapia com foco em estabilização da coluna e fortalecimento do core
• Uso de coletes ou órteses (em casos específicos)/li>
• Adaptação de atividades diárias

Tratamento cirúrgico (em casos moderados a graves):

• Indicado quando há falha no tratamento conservador ou compressão neurológica
• Consiste geralmente em descompressão nervosa associada à artrodese (fusão vertebral), com uso de parafusos e hastes para estabilizar a coluna

Prognóstico

Com o tratamento adequado, a maioria dos pacientes obtém alívio significativo dos sintomas e retorno às atividades normais. A reabilitação pós-operatória (nos casos cirúrgicos) é essencial para a recuperação completa e prevenção de recorrências.

Conclusão

A espondilolistese é uma condição tratável e, quando diagnosticada precocemente, pode ser controlada com excelentes resultados. Se você sente dor lombar persistente, irradiação para as pernas ou dificuldade para caminhar, agende uma avaliação com um especialista em coluna. Estamos aqui para cuidar da saúde da sua coluna com precisão, segurança e tecnologia.